Upala zida žučne kesice (akutni holecistits) najčešće prati prisustvo kamenčića, a osobe starije od 50 godina imaju veće šanse da obole. U čak 90 - 95 % slučajeva ovakvu upalu izaziva uglavljivanje kamenčića u vrat žučne kese ili u odvodni kanal, što ometa normalno pražnjenje žuči. Kao posljedica dugog zadržavanja sadržaja, pritisak se u žučnoj kesici povećava, uslijed čega se ona širi, što rezultira otokom sluznice i razvojem akutne upale. Pretpostavlja se da jedini ljekovi, kao što su neke vrste antibiotika, kontraceptivne pilule i statini (regulišu količinu masnoće u krvi), pospješuju stvaranje žučnih kamenaca a podstiču i razvoj ovog oboljenja.
Žene su tokom trudnoće dodatno izložene riziku od stvaranja kamenčića u žučnoj kesi, a holecistitis je drugi najčešći uzrok akutnih upala u abdomenu trudnica, odmah poslije zapaljenja slijepog crijeva.
Simptomi su naročito izraženi u drugom i trećem trimesteru, a operacije su veoma rijetke tokom trudnoće. Akutna upala žučne kese najčešće se ispoljava jakim bolom u desnoj strani stomaka 3 - 5 sati nakom masnog obroka. Bol se širi prema desnom ramenu, lopatici i kičmi, praćen mučninom i povraćanjem, a pojačava se sa svakim udisajem, kao i prilikom kašljanja i kretanja. U rjeđim slučajevima primjetna je i promjena boje kože.
LIJEČENJE OPŠTOM MEDICINOM
Lječenje akutne faze zahtjeva smirivanje bolova, liječenje infekcije i poboljšanje opšteg stanja. Prekida se uzimanje hrane i tečnosti na usta, a smirivanje bolova postiže se primjenom pentazocina (fortral) ili tramabola (trodon). Antibioticima se liječe infekcija i preveniraju komplikacije. Poslije smirivanja akutne faze indukovano je hirurško liječnenje. Metod liječenja je holecistektomija (odstranjivanje žučne kesice). Za klasičnu holecistektomiju koristi se standardni laparotomijski set bez potrebe za drugim dodatnim instrumentima. Pristup je ili subkostalnim rezom sa holecistektomijom urađenom standardnim hirurškim instrumentima.
FITOTERAPEUTSKO LIJEČENJE
I - Pomiješati jednake dijeove smilja, hajdučke trave, nane i kamilice sa 7 dcl ključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji sat vremena. Procijediti i svakih sat vremena piti po 1 dcl čaja.
II – Pomiješati jednake dijelove kičice, kleke, nane i troskota, pa 3 kašike mješavine preliti sa 7 dcl ključale vode i ostaviti poklopljeno da odstoji jedan sat. Procijediti i svakih sat vremena popiti po 1 dcl čaja.
III – Pomiješati jednake dijelove pelina, morača, cvijeta zove i hajdučke trave, pa 3 kašike mješavine preliki sa 7 dcl ključale vode i ostaviti poklopljeno sat vremena. Procijediti i na svako sat vremena piti po 1 dcl čaja.
NUTRICIONISTIČKO LIJEČENJE
Potrebno je izbjegavati preterano vruću hranu i pića, jesti manje a češće (6 obroka na dan), a poslije jela malo se odmoriti. Izbjegavati namirnice koje uzrokuju nadimanje, a jesti one koje obiluju ugljikohodratima i proteinima, ali su siromašne masnoćama. Preporučuje se dvopek, piletina i masna riba, a potrebno je izbjegavati svjež vruć hljeb, testeninu s jajima, masna mesa, mesne prerađevine, punomasne mlječne proizvode i jake začine. Preporučuju se i što veće količine svježeg voća i povrća, a naročito grejpfrut, grožđe, limun, kruške, kao i koštunjavo voće koje sadrži esencijalne masne kiseline. U toku dana treba popiti najmanje 6 čaša vode.
No comments:
Post a Comment